难治性癫痫症状具体有哪些
癫痫是一种发作性疾患,是脑内神经元过度放电所引起的阵发性脑功能障碍,部分患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫,约占癫痫患者的20%~30%,难治性癫痫可见于各种类型癫痫,儿童以LennoxGastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为代表。那么难治性癫痫症状具体有哪些?对于难治性癫痫的具体症状我们来听听昆明神康癫痫病医院专家的介绍。
1、LennoxGastaut综合征
又称失神发作变异型,占小儿癫痫的5%~10%,约36%有明确病因如产伤、脑外伤和脑炎等。主要临床特点:
①发作形式多样,常见不典型失神发作(17%~60%)、失张力猝倒发作(26%~56%)、肌阵挛发作(11%~28%)和强直性发作(17%~92%)。
②常伴智力发育迟滞。
③EEG可见1~2.5Hz两侧同步棘慢波发放。
④AEDs疗效差,可控制率仅为0~20%。
2、婴儿痉挛症
又称West综合征,常于婴幼儿期起病,可由胎儿期、围生期及出生后多种病因引起,如脑缺血及缺氧、产伤、外伤、中枢神经系统感染、代谢障碍和结节性硬化等。表现短暂多发性强烈肌强直或阵挛性发作,常见鞠躬样、点头样、Mom反射(拥抱反射)样痉挛发作,每次发作持续1~15s,常连续发作数次至数十次,睡醒后和临睡前发作密集,伴出汗、面红和喊叫,半数患儿伴GTCS、失神发作等,多数伴智力发育迟滞。EEG呈高度失律,对AEDs反应差,控制率仅为40%~50%。
3、复杂部分性发作
约70%由颞叶病灶引起,约30%由额、顶和枕叶病灶引起,主要表现精神行为异常,旧称精神运动发作,发作时伴意识障碍是突出的特点,常可继发全面性发作。常见类型:
①特殊感觉性发作:如幻嗅(钩回发作)、幻视(视物变大、变小、变远、变近和失真感)、幻听及幻味等。
②内脏感觉性发作:如胸腹热气上涌感、心悸、腹痛、便急感等。
③记忆障碍发作:如陌生感、熟悉感(似曾相识、旧地重游等)。
④情感障碍发作:如恐惧、焦虑、欣快、愤怒等。
⑤思维障碍发作:如强迫思维、妄想等。
⑥自动症:简单自动症表现行为自动症、口咽自动症,复杂自动症表现夜游症和漫游症等。
昆明神康癫痫病医院专家提醒;如果确定是药物难治性癫痫,继续调整药物治疗的疗效就非常有限,因此需要考虑手术治疗,及早进行术前评估。
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