青少年癫痫病的诊断措施
青少年癫痫病如何诊断?青少年产生毒性病是一定要及早进行诊断的,否则无法弄清发病病因、病症的具体状况,无法进行具体合理的治疗。那么青少年患癫痫病如何诊断呢?
目前,给青少年癫痫患者诊断的依据,主要靠灵床病情症状,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是很重要的诊断依据。青少年癫痫诊断主要从以下4个方面入手:
一、脑电图:发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。癫痫发病时,均伴有大脑痫样放电,在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波及多棘慢波。但由于目前临床上所使用的常规头皮脑电图,不一定都能记录到,所以在发作间期即便结合诱发试验,24小时持续描记等,其总的阳性率也只占80%~90%,临床上诊断不能单依据脑电图,而一定要结合病史、体征和其他方面的内容进行综合分析,脑电图即便呈阴性,也不能否认癫痫,当没有灵床病情症状而脑电图呈阳性者也是不能确诊的。只要灵床病情症状是典型的,一般都能够予以确诊,同时注意加强对脑电图的检查。
二、病史:确切的病史是获得青少年癫痫诊断的关键,因而是非常重要的。因为多数状况下,医生看不到癫痫患者发病时的状况,因此医生一定要取得患者患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。
三、排除其他发作性疾患:
1.发作性低血糖:能见意识模糊、精神病情症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,时间持续较长,发病时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖能迅速缓解。
2.癔病:临床病情症状与癫痫有大量相似之处,但癔病性痉挛发病时,意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,双眼瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发病时间持续较长,发作多与精神因素有关。
3.暂时性脑缺血发作(TIA):呈发作性的局限性痉挛、肢体瘫痪、意识模糊或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性顽疾,脑电图多无痫性发作波。
4.晕厥:发病时以意识模糊为主症,很少在卧位,尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在失去意识前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等病情症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识模糊时很少伴痉挛,平卧后意识很快恢复。
四、影像学检查:如CT、MRI。
上面解答了青少年癫痫病的诊断措施,希望对您有帮助。
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